EventosClinica ILCA 19 Ene PROGRAMA Formulario de Inscripción Nombre y Apellido (requerido) Teléfono (requerido) Correo Electrónico (requerido) Fecha de Nacimiento (requerido) DNI (requerido) Domicilio (requerido) Ciudad (requerido) Sexo (requerido) MasculinoFemenino Clase (requerido) Optimist PrincipiantesOptimist TimonelesILCA StandardILCA RadialILCA 4.7Snipe29erEuropaF18MothRaptorWasp Club (requerido) Vela (requerido) Obra Social (requerido) Nro Afiliado (requerido) DATOS TRIPULANTE 1 (Opcional) Nombre y Apellido Teléfono Correo Electrónico Fecha de Nacimiento DNI Domicilio Ciudad Sexo MasculinoFemenino Obra Social Nro Afiliado DATOS TRIPULANTE 2 (Opcional) Nombre y Apellido Teléfono Correo Electrónico Fecha de Nacimiento DNI Domicilio Ciudad Sexo MasculinoFemenino Obra Social Nro Afiliado Pulse INCRIBIRSE 1 SOLA VEZ. Aguarde Mientras se Procesan los Datos.
