Nombre y Apellido (requerido)

Teléfono (requerido)

Celular (requerido)

Email (requerido)

Nro. Celular a Bordo (requerido)

Domicilio (requerido)

Localidad (requerido)
DATOS DE LA EMBARCACION:
Clase (requerido)

Nombre Embarcación(requerido)

Club (requerido)

Nro. Vela (requerido)

Proa

VHF (requerido)
SINO
DATOS DEL TIMONEL:
Nombre y Apellido (requerido)

DNI (requerido)

DATOS DE LOS TRIPULANTES:
Nombre/Apellido y DNI Tripulante 1

Nombre/Apellido y DNI Tripulante 2

Nombre/Apellido y DNI Tripulante 3

Nombre/Apellido y DNI Tripulante 4

Nombre/Apellido y DNI Tripulante 5

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